Neurinoma do Acústico: diagnóstico, acompanhamento e tratamento especializado

O neurinoma do acústico, também conhecido como schwannoma vestibular, é um tumor geralmente benigno e de crescimento lento que se desenvolve a partir do nervo vestibulococlear, responsável pela audição e pelo equilíbrio. Apesar de não ser um tumor maligno na maioria dos casos, sua localização na base do crânio exige atenção, pois ele pode crescer próximo a estruturas delicadas, como o nervo facial, o tronco cerebral, o cerebelo e os nervos relacionados à audição e ao equilíbrio.

A avaliação do neurinoma do acústico deve ser feita de forma individualizada, considerando o tamanho do tumor, sua localização, o ritmo de crescimento, a audição do paciente, a presença de sintomas, a idade e as condições clínicas gerais. Por isso, o acompanhamento com uma equipe experiente em neurocirurgia da base do crânio é fundamental para definir a conduta mais adequada.

O Prof. Dr. Gustavo Rassier Isolan é neurocirurgião em Porto Alegre, com atuação em casos complexos da neurocirurgia, especialmente tumores da base do crânio, tumores cerebrais, meningiomas, adenomas de hipófise e neurinomas do acústico. Sua abordagem combina planejamento detalhado, conhecimento anatômico avançado, experiência microcirúrgica e cuidado individualizado para cada paciente.

O que é neurinoma do acústico?

O neurinoma do acústico é um tumor que surge, na maioria das vezes, no nervo vestibular, uma das divisões do nervo vestibulococlear. Esse nervo passa por uma região estreita entre o ouvido interno e o cérebro, chamada conduto auditivo interno, e pode se expandir em direção ao ângulo ponto-cerebelar, uma área profunda da base do crânio.

Por crescer em uma região anatômica delicada, o neurinoma do acústico pode causar sintomas mesmo sendo benigno. Em alguns pacientes, o tumor permanece pequeno e estável por longos períodos. Em outros, pode apresentar crescimento progressivo e exigir tratamento.

Quais sintomas o neurinoma do acústico pode causar?

Os sintomas mais comuns estão relacionados à audição e ao equilíbrio. O paciente pode apresentar perda auditiva em um dos ouvidos, zumbido unilateral, sensação de ouvido cheio, tontura, desequilíbrio ou instabilidade ao caminhar.

Em tumores maiores, podem ocorrer dormência ou formigamento na face, dor facial, alterações na coordenação, dor de cabeça e compressão de estruturas neurológicas importantes. Como os sintomas podem surgir de forma lenta e progressiva, muitas vezes o diagnóstico acontece após investigação de perda auditiva ou zumbido persistente em apenas um lado.

Diagnóstico do neurinoma do acústico

O diagnóstico geralmente envolve avaliação clínica, exames auditivos e ressonância magnética com contraste. A ressonância é o principal exame para identificar o tumor, avaliar seu tamanho, sua extensão no conduto auditivo interno e sua relação com estruturas da base do crânio.

A avaliação auditiva também é importante para medir o grau de perda da audição e auxiliar no planejamento do tratamento. Em muitos casos, a decisão terapêutica depende não apenas do tamanho do tumor, mas também da audição útil, dos sintomas e do comportamento da lesão ao longo do tempo.

Tratamento do neurinoma do acústico

O tratamento do neurinoma do acústico pode incluir acompanhamento com exames periódicos, radiocirurgia ou cirurgia microcirúrgica. A escolha depende das características do tumor e do paciente.

Tumores pequenos, assintomáticos ou com crescimento lento podem ser acompanhados com ressonâncias seriadas. Em outros casos, a radiocirurgia pode ser considerada para controle do crescimento tumoral. Já a cirurgia pode ser indicada quando o tumor é maior, apresenta crescimento progressivo, causa sintomas importantes ou comprime estruturas neurológicas.

O objetivo do tratamento é controlar o tumor, preservar funções neurológicas sempre que possível e reduzir riscos relacionados ao crescimento da lesão. A preservação do nervo facial, da audição e do equilíbrio deve ser considerada dentro de um planejamento realista e individualizado.

Neurocirurgia especializada em tumores da base do crânio

O neurinoma do acústico está localizado em uma das regiões mais complexas da neurocirurgia: a base do crânio. O tratamento exige conhecimento preciso da anatomia do ângulo ponto-cerebelar, dos nervos cranianos, das artérias cerebrais e das vias de acesso cirúrgico.

O Dr. Gustavo Isolan possui trajetória dedicada à neurocirurgia da base do crânio e à microneurocirurgia, com atuação em tumores localizados em áreas profundas e delicadas do sistema nervoso. Em casos de neurinoma do acústico, a experiência técnica e o planejamento detalhado são essenciais para a definição da melhor estratégia de cuidado.

Avaliação com o Dr. Gustavo Isolan

Se você recebeu o diagnóstico de neurinoma do acústico, apresenta perda auditiva unilateral, zumbido persistente, tontura ou deseja uma segunda opinião especializada, agende uma avaliação com o Dr. Gustavo Isolan.

A consulta permite revisar exames, avaliar a audição, compreender o comportamento do tumor e discutir as possibilidades de acompanhamento ou tratamento. O neurinoma do acústico deve ser conduzido com precisão, experiência e equilíbrio, considerando as particularidades de cada paciente.

Agende sua consulta e converse com um especialista em neurinoma do acústico e tumores da base do crânio.
Veja também Cirurgia de Neurinoma do Acústico em Porto Alegre.